Numeri pubblici, tempi privati
Dal 2010 la domanda di invalidità civile viaggia interamente online. Certificato introduttivo del medico, modulo INPS, caricamento dei referti: tutto si compila a video.
Eppure il cittadino continua a fare la fila, fisicamente o al telefono, per ottenere la stessa informazione che la piattaforma dichiara di possedere in tempo reale.
Secondo i dati forniti dalle principali associazioni di tutela, tra la trasmissione del certificato e la convocazione alla visita passano in media quattro mesi, con punte di otto in alcune regioni del Sud.
Il ministro del Lavoro ha promesso un “taglio delle attese” grazie a un algoritmo di smistamento, ma gli uffici periferici dell’INPS lamentano carenza di medici: meno di un terzo dei posti a tempo indeterminato risulta coperto.
La conseguenza è un continuo rimbalzo di responsabilità. Da un lato la sede centrale che invia circolari sui termini perentori, dall’altro le commissioni miste ASL-INPS che non riescono a rispettarli.
E nel mezzo restano persone con patologie spesso degenerative, per le quali qualche mese in più può significare perdita del lavoro o impossibilità a sostenere terapie costose.
Dal certificato del medico alla presentazione della domanda
L’imbuto dei novanta giorni
Il primo collo di bottiglia si crea nello studio del medico di base. Il professionista deve compilare il certificato introduttivo, digitale ma complesso, e generare il codice univoco da consegnare al paziente.
Molti dottori segnalano che la procedura richiede anche venti minuti, tempo che in un ambulatorio con trenta visite di giornata diventa un lusso.
Una volta ottenuto il codice, il cittadino ha novanta giorni per inoltrare la domanda. Sembra tanto, ma non lo è se si devono raccogliere esami specialistici, magari distanti tra loro o soggetti a ulteriori liste d’attesa.
Patronati e associazioni consigliano di allegare subito tutto il materiale clinico per evitare richieste di integrazione che fanno ripartire l’orologio.
Chi, nel frattempo, si accorge di un peggioramento della propria condizione è costretto a ripetere l’intero percorso: leggi qui come funziona la domanda di aggravamento, quali referti servono davvero e perché i novanta giorni, in questo caso, possono trasformarsi in un incubo per chi ha difficoltà di movimento.
Il punto critico resta sempre la disponibilità del medico curante, talvolta riluttante a redigere un nuovo certificato perché teme contestazioni sulla diagnosi o perché non viene remunerato per il tempo extra.
L’imbuto si stringe ulteriormente quando, dopo aver inviato la pratica, l’utente cerca di conoscere lo stato di avanzamento. Il portale INPS mostra voci criptiche – “In attesa di validazione sanitaria”, “Riconoscimento provvisorio” – che solo gli addetti ai lavori sanno interpretare.
Così si moltiplicano le telefonate al contact center, che di frequente indirizza a un patronato, il quale a sua volta ha bisogno di una delega e di una prenotazione. Il cerchio si chiude senza risposta.
La commissione medico-legale tra organico ridotto e carte da smaltire
Convocazioni a orologeria
Quando finalmente arriva la lettera di convocazione, i tempi si comprimono bruscamente: dieci giorni per preparare tutta la documentazione cartacea in originale.
Chi non può deambulare deve far predisporre un nuovo certificato “intrasportabilità” almeno cinque giorni prima, pena lo slittamento a data da destinarsi.
Dentro la stanza della commissione siedono un medico ASL, un medico INPS e, teoricamente, un rappresentante delle associazioni. Tuttavia quest’ultimo, spesso volontario, non è sempre presente per carenza di rimborsi spese.
La visita dura in media dodici minuti; la cartella clinica viene sfogliata in fretta, mentre sul monitor scorrono le tabelle ministeriali del 1992 che assegnano le percentuali.
In diversi casi i verbali riportano formule standard, lasciando poco spazio alla singolarità del quadro clinico. Ne derivano contestazioni e richieste di revisione che appesantiscono ulteriormente il sistema.
Gli addetti riconoscono che un sostegno tecnologico ci sarebbe: la tele-visita sperimentata durante la pandemia. Terminata l’emergenza, però, la sperimentazione si è interrotta per mancanza di fondi strutturali.
Conseguenze concrete dei ritardi e possibili correttivi
Idee in campo istituzionale
Per il lavoratore con una percentuale superiore al 46 % un attesa di sei mesi significa restare escluso dal collocamento mirato e, in alcuni casi, perdere l’unico impiego possibile.
Per chi supera il 74 % gli effetti sono ancora più tangibili: senza verbale non arriva l’assegno di assistenza, ma arrivano regolarmente le bollette da pagare.
Sul tavolo del Parlamento giace una proposta di legge che introduce il silenzio-assenso dopo 90 giorni dalla domanda.
L’INPS avrebbe poi altri 60 giorni per controllare a campione. Le associazioni dei medici, però, temono che il meccanismo trasformi la visita in un atto meramente burocratico, con il rischio di numeri gonfiati e contenziosi crescenti.
Nel frattempo alcune regioni stanno sperimentando soluzioni tampone:
- convogliamento delle visite su poli unici nei fine settimana,
- incentivi economici ai professionisti che accettano incarichi extra,
- istituzione di task force temporanee per smaltire gli arretrati.
Misure utili, ma che non sostituiscono la necessità di un organico stabile e di uno sportello informativo trasparente. Perché il riconoscimento dell’invalidità non è un bonus: è un diritto che dovrebbe viaggiare alla stessa velocità della malattia che pretende di certificare.